Тепловой удар: факторы риска и первая помощь

16 июня 2022 г., 16:16

Просмотры: 24


О профилактике и рисках развития теплового удара, а также о первой помощи рассказывает главный врач пущинской больницы Сергей Турьев.

При длительном воздействии солнечных лучей, нахождении в душном помещении или автомобиле, интенсивной физнагрузке (соревнования, походы, работа на производстве), особенно при высокой влажности воздуха, компенсаторные механизмы поддержания нормальной температуры тела исчерпываются, возникает перегрев. Самую тяжёлую его степень –  тепловой удар – подразделяют на два варианта. Первый, классический, развивается при длительном, до 2-3 дней, воздействии высоких температур и чаще летом, обычно у пожилых и детей. Второй – тепловой удар в результате перенапряжения – происходит внезапно и у здоровых, активных людей молодого и среднего возраста. Физическая работа при высокой температуре приводит к массивной тепловой нагрузке, которую организм не может компенсировать.

Способствует перегреву плотная влагонепроницаемая одежда, приём некоторых лекарств, переутомление, несоблюдение питьевого режима. У детей причиной может быть укутывание, пребывание в душном помещении, расположение коляски или кроватки в жарком месте. Разновидностью теплового удара является солнечный.

При перегреве возникает слабость, утомляемость, сонливость, головная боль, головокружение, шум в ушах, жажда, тошнота, иногда носовое кровотечение, а также покраснение кожи, учащённое сердцебиение, одышка, температура тела до 40-41º С. 

У детей наблюдаются рвота, понос, жажда, сухость во рту, незначительные мочеиспускания темно-желтого или светло-коричневого цвета или их отсутствие. При признаках перегрева у ребёнка рекомендуется вызвать врача, напоминает Министерство здравоохранения Московской области.

В тяжёлых случаях снижается давление, дыхание становится поверхностным, редким, возникают бред, галлюцинации, двигательное возбуждение, возможны судороги и кома.

До приезда врача следует прекратить физнагрузку и переместить пострадавшего в прохладную среду, уложить горизонтально, освободить от одежды. 

Для охлаждения применяют прохладный душ, обтирание мокрой тканью, погружение в воду, влажное обертывание, распыление на пациента воды и обдувание вентилятором. Вначале используют воду около 37 градусов, затем снижают до 15. В подмышечные впадины, паховые складки, на лоб, шею, ладони, стопы, щёки можно наложить компрессы (лёд, бутылки с холодной водой, смоченные полотенца). Жаропонижающие не рекомендуются. Для питья используют прохладные жидкости (минеральная вода, раствор Регидрона). 

После теплового удара несколько дней соблюдают постельный режим. Однако главное летом – профилактика. В жару не следует проводить интенсивные тренировки. Предпочтительна лёгкая одежда, адекватный питьевой режим (вода, холодный чай, рисовый или вишнёвый отвар, квас). Рекомендуется выходить на открытый воздух до 10 - 11 часов, перенести основной приём пищи на вечер, ограничить употребление жиров и белков, исключить алкоголь и психотропные средства, влияющие на терморегуляцию. 

Сергей Турьев, главный врач Больницы ПНЦ РАН

Читайте также Специалисты Тульского отделения Калужской клиники «МТК» Микрохирургия глаза» проведут бесплатный приём

 

Обсудить тему

Введите символы с картинки*