Перелом: остановить кровь, обездвижить, обезболить, охладить и передать медикам

24 июня 2022 г., 11:14

Просмотры: 24


«Шёл, упал. Очнулся – гипс», – такая история может произойти и в путешествии, и дома. В результате падения (на плечо, локоть, вытянутую руку, бедро), удара, ДТП могут быть травмированы ключицы, лопатки, рёбра, таз, позвоночник и другие части опорно-двигательного аппарата. Наиболее часты переломы конечностей. О первой помощи при переломах рассказывает главный врач пущинской больницы Сергей Турьев.

Перелом – повреждение кости с нарушением её целостности. Разделяют на открытые (с повреждением кожи) и закрытые (кожный покров не нарушен), со смещением отломков и без него. Смещение бывает первичным (в момент перелома под влиянием травмирующей силы) и вторичным (в результате сокращения мышц после).

Клиническая картина включает интенсивную боль, ограничение движений в суставе или нескольких, деформацию конечности или её укорочение, патологическую подвижность и отёк в области перелома, кровоизлияние в окружающие ткани. При открытом переломе возможно визуальное определение костных отломков в ране, кровотечение. Для остановки незначительного достаточно давящей повязки. При сильном накладывают жгут и записывают время, когда это сделано. Если транспортировка занимает более 1,5 часов, каждые 30 минут жгут ослабляют на 3–10 минут. Открытый перелом – показание для экстренной госпитализации, так как может сопровождаться травматическим шоком.

Обширные ранения нельзя промывать водой, заливать антисептиком, покрывать мазями. Дезинфицирующими средствами обрабатывают лишь края раны, и накладывают повязку (бинты, салфетки, чистая ткань).

Не следует исправлять деформации конечности, вправлять обломки, чтобы избежать их смещения и повреждения острыми краями сосудов, нервов и мышц. Для транспортировки пострадавшего необходимо наложить шину. Два твердых предмета прикладывают к конечности с противоположных сторон поверх одежды и фиксируют бинтом, подручными материалами. Обездвиживают два сустава – выше и ниже места перелома. Можно прибинтовать руку к туловищу, ногу – ко второй ноге.

До прибытия в стационар исключают приём пищи и жидкости, допустимо несколько глотков воды при употреблении обезболивающих препаратов (парацетамол, ибупрофен). На зону перелома можно приложить холод.

Врачу нужно сообщить обстоятельства травмы, срок, прошедший с момента её получения, наличие хронических заболеваний и факт приёма лекарственных средств. Возможно и консервативное, и хирургическое лечение переломов – выбор зависит от их типа и характера. Основной метод оперативного лечения – остеосинтез (спицами, гибкими гвоздями, пластинами различных видов и др.). Министерство здравоохранения Московской области предупреждает, что неправильно сросшийся перелом может навсегда сделать человека инвалидом. Поэтому для предупреждения и контроля осложнений необходимо соблюдать режим иммобилизации поврежденного участка согласно рекомендациям врача и находиться под медицинским наблюдением до полного выздоровления.

Сергей Турьев, главный врач Больницы ПНЦ РАН

Читайте также В Пущине расширяется отечественное научно-производственное предприятие

 

Обсудить тему

Введите символы с картинки*